性生活时阴道疼可能是由多种因素导致的，主要包括以下这些：
一、首次性生活：进行性生活时阴道疼，可能是首次性生活所引起。因为首次性生活会造成处女膜破裂、出血，进而出现疼痛症状，这通常属于正常生理现象。一般无需特殊治疗，但要注意保持外阴清洁，以避免病毒感染。
二、阴道炎：这是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的炎症疾病。其主要症状有外阴瘙痒灼痛、阴道出现异味等。由于炎症刺激会使阴道黏膜充血、水肿，从而容易导致疼痛症状出现。所以性生活时阴道疼可能是阴道炎引发的。针对阴道炎，患者可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.克霉唑栓；
2.硝呋太尔片；
3.苦参凝胶。
三、尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒感染导致的性传染疾病。主要症状为生殖器和肛周等部位出现丘疹或赘生物，其表面粗糙角化，通常还伴有异物感、瘙痒、性交痛等症状。所以性生活时阴道疼也可能是尖锐湿疣引起的。对此，患者应及时前往医院，在医生指导下使用如下药物进行治疗：
(1)胸腺肽肠溶片；
(2)咪喹莫特软膏；
(3)鬼臼毒素软膏。
总之，当性生活时出现阴道疼的情况，可能是上述这些原因引起的，要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。