一、神经受压相关原因
1.颈椎病：颈椎的椎间盘退变、骨质增生等可压迫神经根，常见于长期伏案工作、低头看电子设备等生活方式的人群，不同年龄段均可发病，年龄增长、颈椎长期劳损会增加发病风险，患者可出现手麻、手酸痛，常伴颈部不适。
2.腕管综合征：腕部的正中神经在腕管内受压，多见于频繁使用手腕进行精细活动的人群（如程序员、乐器演奏者等），长期手腕过度活动使腕管内压力增高，压迫神经引发手麻、手酸痛，以手部桡侧三指为主。
3.胸廓出口综合征：颈部和肩部的肌肉、骨骼结构异常压迫神经血管，如颈肋、前斜角肌痉挛等情况可导致，患者会出现手麻、手酸痛，同时可能伴有肩部不适、上肢无力等表现。
二、周围神经病变相关原因
1.糖尿病周围神经病变：有糖尿病病史的人群，长期血糖控制不佳可引起周围神经损伤，出现手麻、手酸痛，同时可能伴有四肢麻木、感觉异常等，需关注血糖控制情况对神经病变的影响。
三、血管及脑血管相关原因
1.脑血管疾病：如脑梗死等，有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群易发生，脑血管病变导致脑部神经受损，可出现单侧手麻、手酸痛，常伴言语不清、肢体无力、口角歪斜等其他神经功能缺损症状。
四、其他可能原因
1.外伤：手部或上肢受到外伤，如骨折、软组织损伤等，恢复过程中可能出现手麻、手酸痛，有明确外伤史人群需考虑此因素，外伤导致神经、血管等组织受损引发相应症状。
2.营养不良：长期营养不良，缺乏B族维生素等，可影响神经功能，出现手麻、手酸痛，如素食者、长期节食人群等易因营养摄入不足导致此类情况。