手麻的原因有多种，不同病因所对应的用药不同，不能一概而论说吃什么药最好。
一、神经受压相关
颈椎病导致神经受压引起手麻：如果是神经根型颈椎病导致的手麻，可能会用到神经营养药物，如甲钴胺等，有研究表明甲钴胺可以促进受损神经的修复，改善神经功能。但这只是辅助治疗，还需要针对颈椎病进行综合处理，如牵引等，但药物使用需遵医嘱，尤其对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，使用甲钴胺需要谨慎评估风险收益比。
二、周围神经病变相关
糖尿病性周围神经病变引起手麻：对于糖尿病性周围神经病变导致的手麻，首先要控制血糖，在此基础上可能会使用改善神经代谢的药物，如硫辛酸等，临床研究发现硫辛酸可以调节氧化应激等过程，对糖尿病周围神经病变有一定的改善作用。但糖尿病患者本身情况复杂，特殊人群如老年糖尿病患者，在用药时要密切监测肝肾功能等，因为药物代谢可能会受影响。
中毒性周围神经病变引起手麻：如果是药物中毒等导致的周围神经病变手麻，需要停用相关中毒药物，同时可能会使用一些解毒剂以及神经营养药物等，但具体用药要根据中毒的具体情况，特殊人群如儿童中毒导致手麻，用药需格外谨慎，要严格按照儿童的体重、年龄等调整剂量等。
三、脑血管疾病相关
脑梗死等脑血管疾病引起手麻：如果是急性脑梗死引起的手麻，在符合溶栓等指征的情况下进行相应治疗，同时可能会用到一些改善脑循环、营养神经的药物，如依达拉奉等，依达拉奉可以清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，但对于有严重肝肾功能不全的特殊人群要慎用。
手麻的原因复杂，药物治疗需针对病因，且不同个体因年龄、基础疾病等情况不同，用药选择和风险也不同，应在医生详细评估病情后选择合适的治疗方案，而不是盲目追求吃什么药最好。同时，除了药物治疗，还可以通过调整姿势、适当运动等非药物方式来缓解手麻症状，如长时间保持同一姿势导致手麻，适当活动颈部、上肢等可能会有帮助。