腱鞘炎腱鞘炎

腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多见于长期重复手部动作的人群。一般来说,腱鞘炎可以通过多种方式来认识和应对。

常见的发病部位

手指部位:最常见的是屈指肌腱腱鞘炎,也就是俗称的“扳机指”,多发生在拇指,患者会感觉手指屈伸时疼痛,严重时还会出现弹响。手腕部位:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较为常见,主要表现为手腕桡骨茎突处疼痛、压痛,还可能会伴有局部肿胀,活动手腕时疼痛会加重,比如经常用鼠标、做手工的人就容易得这种腱鞘炎。

非药物的缓解方法

休息:患病后要让手部或手腕充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动。比如患了手指腱鞘炎后,就不要再长时间打字、织毛衣等。热敷:可以用温热的毛巾或热水袋对手部进行热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。按摩:轻轻按摩患病部位,从手指或手腕的远端向近端进行按摩,力度要适中,每次按摩10 - 15分钟,每天可按摩2 - 3次,有助于放松肌肉,减轻腱鞘炎的症状。

药物治疗的原理

非甾体抗炎药:像布洛芬等非甾体抗炎药,主要是通过抑制体内环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而起到抗炎、镇痛的作用。这类药物可以缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症,但一般只是短期缓解症状,不能根治腱鞘炎。不过孕妇和哺乳期女性要慎用这类药物,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。糖皮质激素:对于病情比较严重的腱鞘炎,有时会局部注射糖皮质激素,如泼尼松龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻腱鞘炎部位的炎症反应,缓解疼痛。但注射次数不能过多,因为频繁注射可能会导致肌腱等组织发生退变、断裂等不良反应。

手术治疗的情况

保守治疗无效时:如果经过长时间的休息、热敷、按摩以及药物治疗等保守治疗方法后,腱鞘炎的症状仍然没有改善,严重影响了手部的正常活动,就可能需要考虑手术治疗。比如扳机指经过多次保守治疗仍反复发作,手指屈伸严重受限,就可能需要通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。特殊类型的腱鞘炎:一些比较严重的、特殊类型的腱鞘炎,如感染性腱鞘炎等,也可能需要手术治疗来清除感染病灶等。但手术毕竟是有创伤的治疗方式,术后也需要进行精心的护理和康复训练。