来月经出现黑色血块，通常是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、月经失调等因素所致。因病因各异，所用药物也不同，患者需在医生指导下用药治疗。
一、子宫内膜异位症：当子宫位置异常，致使月经血不能及时排出体外，长时间淤积在宫腔内进而形成血块，再次排出时就会呈现黑色血块。此时患者需在医师指导下治疗，如使用醋酸甲羟孕酮片、比卡鲁胺片等药物，病情严重时则需手术治疗。
1.醋酸甲羟孕酮片：是一种孕激素类药物，可通过调节体内激素水平来改善症状。
2.比卡鲁胺片：主要用于治疗前列腺癌等疾病，在子宫内膜异位症的治疗中也有一定应用。
二、子宫肌瘤：由于子宫肌瘤生长在子宫内，当肌瘤较大时，会使子宫内膜面积增加，从而容易引起月经量增多，血块在阴道内积聚后流出。子宫内膜息肉也可能使月经量增加，部分人会在经期出现黑血块。这时患者需在医师指导下进行治疗，比如使用左炔诺孕酮片、氨甲环酸片等药物，严重时也需手术。
1.左炔诺孕酮片：具有避孕和调节月经等作用。
2.氨甲环酸片：可减少月经量。
三、月经失调：一般由腹部受凉、摄入刺激性食物、压力等引起月经不调，当腹部受冷空气影响时，会导致气血淤堵。来月经时就可能出现黑色血块。此时患者需在医师指导下治疗，例如使用雌二醇凝胶、戊酸雌二醇片等药物。
1.雌二醇凝胶：可补充雌激素，调节月经。
2.戊酸雌二醇片：能改善内分泌状态。
总之，当出现来月经有黑色血块的情况时，患者应及时就医，明确病因并进行针对性治疗，以避免出现其他并发症。