小孩子膝盖疼可能由以下原因引起：
1.生长痛：这是一种常见的情况，在孩子的生长发育过程中，骨骼和肌肉生长速度不一致，可能导致膝盖周围的肌肉和韧带牵拉，引起疼痛。通常发生在夜间或休息时，疼痛部位不固定，腿部无红肿，对孩子的活动影响不大。这种疼痛会随着孩子的生长逐渐缓解。
2.外伤：孩子在活动中可能会不小心摔倒、碰撞膝盖，导致受伤。可能会出现红肿、淤青或疼痛。需要注意观察受伤的严重程度，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等感染性疾病，可能导致膝盖疼痛。还可能伴有发热、局部红肿等症状。如果怀疑感染，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他疾病：一些罕见的疾病，如风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，也可能引起小孩子膝盖疼。这些疾病可能还伴有其他症状，如关节肿胀、活动受限等。如果孩子的疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
需要注意的是，如果孩子的膝盖疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、影响活动或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。同时，家长可以给孩子提供适当的休息和护理，避免过度活动，注意保暖，帮助孩子缓解疼痛。