最常见的先心病是室间隔缺损,据统计,约占先天性心脏病发病总数的20% - 30%。
室间隔缺损的特点
形成原因:胎儿时期室间隔发育不全,导致左右心室间存在异常通道。胚胎发育的第4 - 8周是关键时期,若受到病毒感染、接触放射性物质等影响,可能干扰室间隔正常发育。症状表现:小型室间隔缺损可能无症状,仅在体检时发现心脏杂音;中型或大型室间隔缺损患儿可能生长发育迟缓,容易反复呼吸道感染,活动后出现气促等表现。
房间隔缺损的情况
发病机制:胚胎期心房间隔发育异常,造成左、右心房之间残存未闭的房间孔。常见的继发孔型房间隔缺损是由于原始房间隔吸收过多,或继发隔发育障碍所致。临床表现:缺损较小的房间隔缺损多无症状,常在体检时发现;缺损较大时,患儿可能体力较差,易患呼吸道感染,晚期可能出现肺动脉高压等并发症。
动脉导管未闭的状况
病理基础:胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后约15小时发生功能性关闭,80%在出生后3个月解剖性关闭,超过1岁仍未闭合者即为动脉导管未闭。症状体现:导管细小时可无症状;导管较粗者,患儿可能生长发育落后,容易出现呼吸急促、多汗,活动后心悸等症状,还可能反复发生呼吸道感染。
