后背长痘痘主要与多种因素相关。比如，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌会比其他时期更活跃，大约有60% - 80%的青少年会受皮脂腺分泌旺盛影响后背长痘痘。
皮肤油脂分泌过多
毛孔堵塞： 当皮脂腺分泌大量油脂时，若清洁不及时，油脂混合皮肤脱落的角质细胞等物质，就容易堵塞毛孔，为痘痘滋生创造条件。比如连续几天不彻底清洁背部皮肤，就可能导致毛孔被堵塞。细菌感染： 堵塞毛孔后，痤疮丙酸杆菌等细菌容易在局部繁殖，引发炎症反应，进而形成痘痘。这类细菌在油脂丰富的环境中生长繁殖较快。
毛囊角化异常
角质过度增生： 毛囊周围的角质层如果过度增生，会导致毛囊口变小、狭窄，影响皮脂正常排出，从而促使痘痘形成。一般这种情况在皮肤新陈代谢较慢的人群中更易出现。毛囊口变小： 过度角化的角质会使毛囊口变得狭窄，就像管道被部分堵住一样，皮脂难以顺畅排出，堆积在毛囊内就容易长痘痘。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期摄入高糖食物，如蛋糕、糖果等，或者高脂食物，像油炸食品、肥肉等，会使皮脂腺分泌更多油脂，增加后背长痘痘的几率。有研究表明，每天摄入较多高糖高脂食物的人，后背长痘痘的风险比饮食清淡的人高约40%。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的内分泌系统，影响激素平衡，进而影响皮脂腺分泌，导致后背长痘痘。经常熬夜的人，后背出现痘痘的概率比作息规律的人高出50%以上。穿着不透气衣物： 穿着不透气的化纤衣物，会使背部皮肤长时间处于闷热、不通风的环境中，不利于皮肤呼吸，也容易导致后背长痘痘。比如长时间穿着不透气的运动服且背部出汗后，就可能引发痘痘问题。