小孩快一岁还没长牙，可能是正常的个体差异，一般婴儿乳牙萌出时间大多在4~10个月之间，但也有部分婴儿出牙较晚，有的可能到1岁左右才开始长牙。
正常生理因素
遗传因素影响： 如果父母出牙较晚，小孩出牙时间也可能相对较晚。比如父母中有一方是在1岁左右开始长牙，那么小孩受遗传影响，出牙时间可能也会偏晚。营养状况影响： 虽然小孩营养均衡一般能保证正常出牙，但如果营养稍差，只要不是严重缺乏，也可能只是出牙稍晚。比如小孩不挑食，但日常饮食中钙、磷等元素摄入稍少，但未达到缺乏程度，那出牙时间可能比营养良好的小孩稍晚一些。
疾病因素
甲状腺功能减退： 甲状腺激素能促进生长发育，包括牙齿的萌出。如果小孩患有甲状腺功能减退，会导致甲状腺激素分泌不足，从而影响牙齿萌出，除了出牙晚，还可能伴有反应迟钝、生长发育缓慢等表现。佝偻病： 维生素D缺乏引起的佝偻病会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育异常，牙齿萌出也会受影响。这类小孩通常还会有多汗、易激惹、方颅等表现。
其他因素
牙龈过厚： 如果小孩牙龈过厚，会阻碍牙齿萌出。一般正常的牙龈较薄，牙齿能顺利突破，但如果牙龈过厚，就像一层厚厚的屏障，延缓牙齿萌出时间。全身性综合征： 某些罕见的全身性综合征也可能导致出牙延迟，比如外胚层发育不良综合征，除了出牙晚，还可能伴有汗腺、毛发等发育异常。