肝昏迷即肝性脑病，早期可能出现轻度性格改变和行为失常，比如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等，随着病情进展，会出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常等，严重时会进入昏迷状态。
神经精神方面症状
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常较为常见，比如患者可能变得欣快激动，也可能出现淡漠少言的情况，同时伴有衣冠不整、随地便溺等行为异常表现，此期症状往往比较轻微，容易被忽视。二期（昏迷前期）：意识错乱、睡眠障碍、行为失常是此期的典型表现。患者会出现定向力和理解力减退的情况，对时间、地点、人物的概念模糊，睡眠节律也会发生紊乱，白天嗜睡，夜晚兴奋，还可能有扑翼样震颤，即患者两臂平伸时，手指出现细微的震颤。
神经系统体征方面症状
肌张力增高：随着病情发展，患者的肌张力会增高，这是因为大脑功能紊乱影响了神经系统的正常调节，导致肌肉处于紧张状态。腱反射亢进：神经反射出现异常，腱反射会变得活跃甚至亢进，这是由于神经传导通路受到影响，使得反射弧的兴奋性增强。
其他方面症状
脑电图异常：在脑电图检查中会发现异常改变，这是因为肝性脑病导致大脑细胞的电活动发生了变化，通过脑电图可以辅助诊断肝性脑病。一般来说，脑电图会出现特征性的节律变慢等改变。昏迷：到了晚期，患者会进入昏迷状态，对各种刺激均无反应，生理反射如吞咽反射、瞳孔反射等也会减弱或消失，此时病情较为严重，需要及时进行救治。