胎儿生长受限是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，或低于平均体重的2个标准差。据统计，其发生率约为3%~10%。
病因是什么
母体因素： 孕妇患有慢性高血压、肾炎、心脏病等疾病，会影响胎盘血液循环，导致胎儿供氧和营养不足。比如孕妇有妊娠期高血压疾病时，胎盘血管痉挛，胎儿获取营养减少。另外，孕妇营养不良，尤其是蛋白质、维生素及微量元素摄入不足，也会影响胎儿生长。胎儿因素： 胎儿存在染色体异常、基因病变等情况，会导致胎儿生长发育受限。例如21-三体综合征等染色体疾病的胎儿，常出现生长迟缓。还有胎儿宫内感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，也会干扰胎儿正常生长。胎盘因素： 胎盘功能异常是重要原因。胎盘面积不足，如多胎妊娠时胎盘相对较小，会影响物质交换；胎盘梗死、炎症等病变，会阻碍营养物质向胎儿转运。
有哪些表现
超声监测指标异常： 通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标低于同孕周正常胎儿。一般每周监测胎儿生长速度，若发现胎儿生长速度过慢，如每周胎儿体重增加不足100克，就要警惕胎儿生长受限。胎儿体重偏低： 出生后胎儿体重低于同孕周正常体重，比如孕周37周的胎儿，出生体重低于2500克，提示可能存在胎儿生长受限情况。
如何诊断
超声检查： 是诊断胎儿生长受限的主要方法。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，计算胎儿体重，与同孕周正常胎儿体重标准对比。一般孕中期开始定期超声监测胎儿生长情况。生物物理评分： 评估胎儿宫内状况，包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等，综合判断胎儿是否存在生长受限及宫内缺氧等情况。
如何处理
一般处理： 孕妇要改善生活方式，保证充足休息，采取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量。同时要加强营养，建议孕妇多摄入富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，必要时可静脉补充营养物质。胎儿监护： 密切监测胎儿宫内情况，通过胎心监护了解胎儿胎心变化，定期进行B超检查观察胎儿生长指标及羊水量等情况。如果发现胎儿情况异常，及时采取相应措施。适时终止妊娠： 当胎儿生长受限严重，经评估胎儿在宫内继续妊娠风险较大时，要适时终止妊娠。比如胎儿出现严重缺氧、胎盘功能极度不良等情况，可能需要提前分娩，以保障胎儿存活。