肺上有结节是肺部影像学检查中发现的类圆形或不规则形的病灶，直径一般小于3厘米。它的形成原因有多种。
常见形成原因
感染因素： 比如结核分枝杆菌感染可能导致肺部出现结节。在肺部感染结核杆菌后，身体的免疫反应会促使局部形成结节样的病灶。还有一些细菌、真菌等感染也可能引发肺部结节。例如，肺部受到真菌侵袭时，也可能出现结节改变。良性病变： 像肺部的炎性假瘤，这是一种由于肺部炎症引起的局部组织增生形成的结节，一般是良性的。另外，肺部的错构瘤也是比较常见的良性结节，它是正常组织的异常组合形成的类瘤样畸形。恶性病变： 肺部的原发性恶性肿瘤，如肺癌，会在肺部形成结节；还有其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的转移性结节。比如乳腺癌、肝癌等都可能转移到肺部形成结节。
结节的大小与处理
小于5毫米的结节： 这类小结节恶性的可能性相对较低，通常建议定期复查胸部CT，一般间隔12个月左右复查一次。如果在复查过程中结节没有明显变化，后续可以适当延长复查间隔时间。5 - 10毫米的结节： 需要密切观察，如果结节有增大趋势或者有一些可疑的恶性征象，比如结节边缘有毛刺、分叶、胸膜牵拉等情况，可能需要进一步做穿刺活检等检查来明确结节性质。大于10毫米的结节： 尤其是有高危因素的人群，比如长期吸烟、有肿瘤家族史等，更要重视，可能需要尽早通过进一步检查来确定结节是良性还是恶性。
不同人群结节的特点
中青年人群： 中青年人群出现肺部结节，良性病变的可能性相对大一些，但也不能忽视恶性的可能。如果是感染因素导致的结节，经过抗感染治疗后有可能缩小或消失。老年人群： 老年人出现肺部结节，恶性的概率相对较高。因为随着年龄增长，身体机能下降，细胞发生异常改变的几率增加。所以老年人群发现肺部结节后，更要积极排查恶性病变的可能。有吸烟史人群： 吸烟会对肺部造成损伤，长期吸烟的人肺部出现结节的几率比不吸烟的人要高。吸烟史越长，风险相对越高，这类人群更应该重视肺部结节的进一步检查。