手指背上起水疱很痒通常与以下情况有关：
一、湿疹
手部湿疹的出现，往往是手部经常接触洗洁精、热水、香皂、洗衣粉、洗衣液等物理或化学刺激导致。而一些特殊职业者，比如经常接触机油或化学试剂等，也容易引发手部湿疹。湿疹的表现通常为多形性且界限不清晰的水疱或丘疹等。
二、手癣
手癣是因浅部致病真菌感染而引起的传染性皮肤病，皮肤损害一般多发生在一侧手的手指、虎口、掌心等处，初期常常表现为针尖大小的水疱，里面含有澄清液体且壁厚不易破溃，同时伴有明显的瘙痒感。随着病情发展，水疱会逐渐干燥、吸收、脱屑。所以手指背上长水疱可能是手癣所致。
三、汗疱疹
汗疱疹是一种发生在掌跖部位的周期性发作的水疱性疾病，可导致手指背上出现水疱，还常常伴有掌跖多汗的症状。目前认为其可能与真菌感染、药物反应或精神因素等有关，部分患者有家族史。
总结提示：手指背上起水疱很痒可能由多种原因引起，如湿疹、手癣、汗疱疹等，需根据具体症状及相关因素进行判断和区分。