肛门很疼可能由多种原因引起，比如肛裂，这是肛管皮肤的破裂或撕裂，通常在排便时会有剧烈疼痛，还可能伴有便血，这种情况在年轻人中较为常见。
一、肛裂导致的肛门疼
肛裂特点： 排便时疼痛明显，呈刀割样或烧灼样，便后还可能有持续数小时的疼痛。一般来说，肛裂的发生与便秘密切相关，长期便秘使大便干结，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤。
二、痔疮引发的肛门疼
内痔脱出嵌顿： Ⅱ度以上的内痔如果脱出后不能回纳，就会发生嵌顿，引起剧烈疼痛。内痔脱出时，患者能感觉到肛门有肿物，疼痛会逐渐加重。外痔发炎： 外痔如果出现发炎、水肿，会导致肛门局部疼痛，触摸时可感觉到肿物，疼痛在久坐、行走时可能会加剧。
三、肛周脓肿造成的肛门疼
脓肿初期： 肛周脓肿刚开始形成时，肛门周围会出现持续性疼痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，局部还可能出现红肿、发热的现象。比如，肛周皮下脓肿，通常是肛门周围突然出现一个小硬块或肿块，然后疼痛逐渐明显。脓肿成熟： 当脓肿成熟时，疼痛会达到高峰，有波动感，这时候需要及时就医进行切开引流。
四、肛门直肠异物损伤导致的肛门疼
异物刺入： 如果有异物刺入肛门直肠，比如竹签、小玩具等，会立即引起剧烈疼痛，同时可能伴有出血等症状。这种情况多发生在儿童将异物塞入肛门，或者成年人意外接触到尖锐异物时。