脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态。一般来说,蛛网膜下腔出血患者中约有30% - 70%会发生脑血管痉挛。
引发原因
动脉瘤破裂:当颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时,血液会刺激血管,容易引发脑血管痉挛。比如动脉瘤破裂后,血液中的一些物质会改变血管的正常状态,促使血管痉挛发生。颅脑创伤:头部受到严重创伤时,也可能引起脑血管痉挛。像车祸导致的颅脑外伤,受伤部位的血管可能因为创伤刺激出现痉挛情况。
主要表现
头痛:患者常常会出现剧烈的头痛,这种头痛可能比平常的头痛要严重很多,而且可能持续不缓解。例如有的患者会感觉头部像被紧紧箍住一样疼痛。神经功能缺损症状:如果脑血管痉挛影响到脑部血液供应,可能会出现神经功能缺损表现,比如肢体麻木、无力,部分患者还可能出现言语不清等症状。比如一侧肢体突然没有力气,拿东西拿不住。
诊断方法
脑血管造影:这是诊断脑血管痉挛比较重要的方法。通过脑血管造影可以直接观察到脑血管的形态,看是否存在痉挛情况以及痉挛的部位等。一般在患者病情允许的情况下会进行该项检查。经颅多普勒超声:这种检查方法可以检测脑动脉的血流速度等情况,帮助判断是否有脑血管痉挛。它相对比较简便,而且可以动态监测。比如可以通过检测大脑中动脉等血管的血流速度变化来辅助诊断脑血管痉挛。
