尿毒症是什么病呢

尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的综合征,肾脏无法正常工作,体内代谢废物和毒素不能排出,水、电解质和酸碱平衡紊乱。据统计,慢性肾脏病的患病率约为10%左右,而其中部分会进展到尿毒症阶段。

病因方面

原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病。比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构和功能,随着病情进展可能发展为尿毒症。还有膜性肾病,也会逐渐影响肾脏滤过等功能,若未得到有效控制,也可能走向尿毒症。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性导致尿毒症的原因。糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时,高血糖会损伤肾脏血管和肾小球,引发糖尿病肾病,最终可能发展到尿毒症阶段。高血压肾小动脉硬化也是如此,长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏血液供应和功能,进而导致肾功能逐渐减退,发展为尿毒症。

症状表现

消化系统症状:患者会出现食欲减退,不想吃东西,随着病情加重可能会有恶心、呕吐等表现。因为肾脏不能正常排出毒素,这些毒素在体内蓄积会影响消化系统功能。心血管系统症状:可能会出现高血压,而且这种高血压往往比较难控制。还可能有心衰的表现,比如活动后气短、夜间不能平卧等。这是因为体内水钠潴留以及毒素影响心脏功能导致的。血液系统症状:会有贫血的情况,患者会感觉乏力、面色苍白等。这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。

诊断方法

血液检查:血肌酐、尿素氮会明显升高。一般来说,血肌酐超过707μmol/L,同时结合其他检查结果等可以作为诊断尿毒症的重要依据之一。尿液检查:尿常规会有异常,比如蛋白尿、血尿等情况。还可以通过24小时尿蛋白定量等检查来评估肾脏的蛋白丢失情况等。影像学检查:超声检查可以观察肾脏的大小、形态等。如果肾脏体积缩小等,也有助于尿毒症的诊断。