尿红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，尿红细胞计数超过一定范围就可视为偏高，通常尿沉渣镜检时每高倍视野红细胞超过3个即算偏高。
一、泌尿系统疾病相关原因
肾小球疾病： 比如急性肾小球肾炎，多与链球菌感染等有关，患者除了尿红细胞偏高，还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。另外，慢性肾小球肾炎也会出现尿红细胞偏高的情况，病情呈慢性进展，逐渐可能发展为肾功能不全。尿路感染： 当泌尿系统发生感染时，如膀胱炎，细菌感染会刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、出血，从而引起尿红细胞偏高，同时还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎也会出现类似情况，除了尿红细胞偏高，还可能有发热、腰痛等表现。
二、全身性疾病导致
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，可表现为尿红细胞偏高。还有白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少等，进而引起尿红细胞偏高。自身免疫性疾病： 例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及肾脏等多个器官，当累及肾脏时，就会出现尿红细胞偏高，同时还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。
三、尿路邻近器官疾病影响
前列腺疾病： 良性前列腺增生多见于中老年男性，增生的前列腺组织充血，血管容易破裂出血，血液进入尿液中就会导致尿红细胞偏高，常伴有排尿困难等症状。前列腺炎也可能引起尿红细胞偏高，特别是急性前列腺炎，炎症刺激会导致局部充血、出血。妇科疾病： 女性如果患有盆腔炎等妇科疾病，炎症蔓延可能波及泌尿系统，引起尿红细胞偏高，同时会有下腹部疼痛、白带异常等妇科相关症状。