尿红细胞偏高的主要原因有多种。一般来说，泌尿系统的炎症是常见原因之一，比如肾小球肾炎，这是一种肾脏的免疫性疾病，患者除了尿红细胞偏高，还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。另外，泌尿系统结石也是导致尿红细胞偏高的重要因素，像肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，从而引起红细胞漏出。还有泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长不规则，容易造成局部血管破裂出血，进而导致尿红细胞偏高。
一、泌尿系统炎症导致
肾小球肾炎： 它是一种自身免疫相关的疾病，发病机制较为复杂，人体免疫系统错误地攻击肾小球，导致肾小球的滤过功能出现异常，使得红细胞能够通过滤过膜进入尿液中，从而出现尿红细胞偏高的情况。患者可能会有不同程度的水肿，最初可能表现为眼睑、面部水肿，随着病情发展可能会出现下肢甚至全身水肿。尿路感染： 包括膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体感染尿路黏膜，引起黏膜充血、水肿，局部血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。患者会有尿频、尿急、尿痛等症状，部分人还可能伴有发热。比如急性膀胱炎，女性发病率相对较高，因为女性尿道短而直，细菌容易侵入。
二、泌尿系统结石引发
肾结石： 肾脏内形成的结石会刺激肾盂、肾盏黏膜，造成黏膜损伤出血。结石的大小和位置不同，症状表现也有所差异。较小的结石可能会随着尿液移动，引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作。患者在活动后尿红细胞偏高的情况可能会加重。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜，导致出血，出现尿红细胞偏高。患者会有腰腹部剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，需要及时就医处理。
三、泌尿系统肿瘤导致
肾癌： 肾脏的肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液进入尿液就会引起尿红细胞偏高。早期肾癌可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现腰痛、腹部肿块等表现。膀胱癌： 膀胱黏膜上的肿瘤，由于肿瘤组织血供丰富且结构不稳定，容易发生破溃出血，从而导致尿红细胞偏高。患者主要症状是无痛性肉眼血尿，有时候是间歇性出现，容易让患者忽视，认为是普通的炎症等情况，而延误治疗。