宝宝掉下床后需要重点观察以下方面：一是是否持续哭闹，二是判断有无肢体损伤，三是初步判断颅内是否有损伤。必要时要及时就诊并采取相应措施或治疗。
一、是否持续哭闹：
哭闹是反映宝宝受伤程度的重要观察点。如果宝宝掉下床后经家长安抚能较快停止哭闹，且进食和睡眠都正常，往往说明情况不严重。但要是宝宝掉下床后难以安抚，经常哭闹不止，就可能是摔伤较重，这时需及时就诊，让医生通过临床检查来判断是否有损伤，以免延误病情。
二、判断有无肢体损伤：
宝宝从床上掉落后，家长要留意其肢体活动状况。若宝宝四肢能如往常一样自由活动，表明没有损伤。可要是宝宝肢体不能活动或出现反常活动，以及有成角畸形等情况，就有可能是脱臼或骨折等原因导致。此时需要立即前往医院，根据具体情况进行复位、石膏固定或手术等治疗。
三、初步判断颅内是否有损伤：
若宝宝掉下床后哭声响亮，安抚后精神状态和往常一样、吃奶正常，还能与家长互动、玩耍等，说明暂时没有颅内损伤情况，但仍需持续观察约72小时。但如果宝宝掉下床后哭声微弱、精神状态不佳、萎靡不振、神志不清，以及不吃奶或吃奶后频繁呕吐等异常表现，则要警惕可能存在颅内损伤。需及时进行头颅核磁共振检查以进一步明确，并给予临床治疗，必要时可能需要进行腰椎穿刺等以降低颅内压升高的情况。
总之，宝宝掉下床后要密切观察其各方面的反应，根据具体情况判断并采取恰当的应对措施，确保宝宝的健康和安全。