心源性哮喘发作时需立即采取措施,一般可让患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。同时应立即拨打急救电话,在等待救援过程中,可给患者吸氧,通常需要高流量吸氧,流量一般为6~8升/分钟。
如何紧急处理
体位调整: 让患者坐起来,身体稍微前倾,双腿下垂,这样能减少静脉回流到心脏的血液量,缓解呼吸困难。吸氧方式: 尽快给予患者吸氧,一般通过鼻导管或面罩吸氧,高流量吸氧能迅速改善患者缺氧状况,通常氧流量维持在6~8升/分钟。
药物治疗有哪些
吗啡: 可以使患者镇静,减少焦虑不安,同时还能扩张外周血管,减轻心脏负担。但吗啡对呼吸中枢有抑制作用,对于伴有昏迷、严重肺部疾病的患者要慎用。利尿剂: 如呋塞米,能快速利尿,减少血容量,减轻心脏前负荷。一般静脉注射呋塞米20~40毫克,不过肾功能不全患者使用时需谨慎调整剂量。
要注意什么情况
原发病控制: 心源性哮喘往往是由基础心脏病引起的,比如冠心病、风湿性心脏病等,所以要积极治疗基础心脏病。例如有冠心病的患者,要遵循冠心病的治疗方案,按时服药,必要时可能需要进行冠状动脉介入治疗等。病情监测: 密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。如果患者症状持续不缓解甚至加重,要及时通知医生进一步处理。同时要注意患者的神志变化,若出现神志不清等情况,提示病情可能恶化。避免诱因: 患者要避免劳累、感染、情绪激动等诱因,这些因素容易诱发心源性哮喘发作。比如要保证充足的休息,预防呼吸道感染,保持情绪稳定等。
