关键点：脸上痤疮瘙痒难忍的原因包括局部卫生差、饮食因素、环境因素，还可能与未遵医嘱用药有关，可针对不同原因选择合适治疗方法，如注意清洁、物理疗法、涂抹药物等。
一、局部卫生差：
痤疮常出现在皮脂腺密集区域，属于慢性炎症性疾病。若不注重痤疮周围清洁，炎性渗出物刺激皮肤，就会引发发红、瘙痒。此时应及时清洗，且要选择适合自身的洁面产品，这样能一定程度缓解症状。
二、饮食因素：
患病后若食用大量高糖食物或奶制品，如巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、牛奶等，可能导致痤疮恶化，出现瘙痒、疼痛甚至肿块等情况。可在医生指导下采取光动力疗法、激光疗法等物理方法治疗。
三、环境因素：
若长期处于高温高湿环境，会加重痤疮，造成局部毛细血管扩张，引起红肿、瘙痒、疼痛等症状。可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、维A酸乳膏等药物进行涂抹。
四、未遵医嘱用药：
如果没有严格按照医嘱用药，也可能出现相关症状，只有严格遵医嘱用药，症状才可能改善。
总之，当脸上痤疮出现瘙痒难忍的情况时，要考虑多方面原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。