痤疮很痒可能由多种因素造成，包括局部皮肤炎症、皮肤油脂分泌过旺、毛囊上皮细胞角化以及饮食不当等。具体如下：
一、局部皮肤炎症：患上痤疮后，局部皮肤易受病原体侵袭而引发炎症。因炎性病变刺激局部皮损内部末梢神经，从而产生瘙痒症状。
1.炎症的发生：病原体感染导致炎症出现。
2.瘙痒的产生：炎症对末梢神经的刺激引发瘙痒。
二、皮肤油脂分泌旺盛：部分痤疮患者的皮肤油脂分泌较多，会出现油脂堵塞毛孔的情况，致使毛囊导管无法通畅，进而导致痤疮很痒。
1.油脂分泌状况：油脂分泌过于旺盛。
2.导致的后果：毛囊导管不通及瘙痒出现。
三、毛囊上皮细胞角化：痤疮患者往往存在不同程度的毛囊上皮细胞角化现象，皮肤会因角化病变而呈现鸡皮样改变，甚至出现毛囊性丘疹，由此引发瘙痒。
1.角化的表现：毛囊上皮细胞角化及相关症状。
2.与瘙痒的关系：角化病变导致瘙痒。
四、饮食不当：痤疮患者若饮食不当，如食用辛辣刺激油腻食物、饮酒等，会促使痤疮发生或使局部炎性病变加重，从而出现瘙痒。
1.不当饮食的种类：辛辣刺激油腻食物和饮酒等。
2.对痤疮的影响：促使或加重痤疮与瘙痒。
总之，痤疮很痒的原因较为多样复杂，在出现这种情况时，要综合考虑各种因素，以便采取针对性的措施来缓解症状和改善病情。