自身免疫性血小板减少症的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可先观察，而病情较重的可能需要药物等治疗。
药物治疗常见方案
糖皮质激素：是常用的一线药物，如泼尼松等。它能抑制自身免疫反应，减少抗体对血小板的破坏。一般开始时剂量较大，之后根据病情逐渐调整剂量。丙种球蛋白：对于病情较为紧急的患者，可使用丙种球蛋白。它能迅速提高体内血小板数量，但作用时间相对较短。通常是静脉输注，一般在1 - 2天内可见血小板数量有所上升，但可能需要重复使用。
其他治疗方法
脾切除：如果药物治疗效果不佳，可考虑脾切除。适用于经过正规糖皮质激素治疗3 - 6个月无效，或有糖皮质激素使用禁忌证的患者。脾切除后能减少血小板抗体的产生，从而提升血小板数量，但术后有感染等风险需要注意。免疫抑制剂：对于一些难治性自身免疫性血小板减少症患者，可使用免疫抑制剂，如环孢素等。它通过抑制免疫系统来减少对血小板的破坏，但可能会有一些副作用，如肝肾功能损害等，用药过程中需要密切监测。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童自身免疫性血小板减少症的治疗需要更加谨慎。在使用药物时，要考虑儿童的年龄和身体发育情况。例如，糖皮质激素的使用需要根据儿童的体重等调整剂量，避免长期大剂量使用对儿童生长发育造成影响。老年患者：老年自身免疫性血小板减少症患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑。使用药物时要注意药物之间的相互作用，比如同时服用其他治疗基础疾病的药物时，要评估对血小板治疗药物的影响，同时要关注老年患者的肝肾功能，因为药物代谢主要通过肝肾，肝肾功能不好可能影响药物的代谢和不良反应的发生。