来月经时腰部特别酸痛，可能与以下因素有关：一是生理性因素，二是腰肌劳损，三是腰椎间盘突出症。
一、生理性因素：部分女性在月经期间出现腰部特别酸痛，这可能是因为月经期间体内激素水平发生变化，导致盆腔充血、水肿所引起。这种情况通常属于正常生理现象，一般无需进行特殊处理，随着月经结束，症状多会逐渐缓解。
二、腰肌劳损：若女性长期久坐、久站等，容易引发腰肌劳损，从而导致来月经时腰部特别酸痛。对此，可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗。(1)双氯芬酸二乙胺乳胶剂，其主要成分就是双氯芬酸二乙胺，可缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛等。(2)氟比洛芬凝胶贴膏，主要成分是氟比洛芬，能起到镇痛、消炎的作用。
三、腰椎间盘突出症：其发病可能与腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等有关。当患有腰椎间盘突出症时，也可能出现来月经时腰部特别酸痛的情况。可在医生指导下应用美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，严重者可能需要通过手术来改善。(1)美洛昔康胶囊，有抗炎、止痛、解热的功效。(2)塞来昔布胶囊，可用于缓解骨关节炎等的症状和体征等。
总之，来月经时腰部特别酸痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果酸痛症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。