月经发黑且有血块可能由生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等导致。正常月经血为暗红色且不凝血，若出血量多且快，体内酶无法将血块化成可流动的血，便会出现这种情况。
一、生理性因素：青春期或围绝经期女性若存在内分泌紊乱等生理性原因，可能引起月经周期紊乱，出现月经期延长、月经量增多现象，进而导致月经中有血块，严重时甚至可致患者贫血。
二、子宫肌瘤：这是常见良性肿瘤，会增大子宫腔面积，使子宫内膜面积也相应增大，影响子宫收缩，引发白带增多、腰痛、腹痛、月经失调等症状。
三、子宫内膜炎：若不注意卫生导致感染引发子宫内膜炎，会使局部水肿、充血，影响子宫收缩，从而造成月经失调。
除上述常见原因外，还有如子宫内膜异位症等其他可能疾病。建议患者及时就诊并积极治疗，以免延误病情带来不良影响。
总结：文章阐述了月经发黑有血块的可能原因，包括生理性因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，还提到了其他可能疾病，强调患者需及时就医治疗。