急性或初发的肛裂可通过坐浴与润便的方式来治疗；慢性肛裂则可运用坐浴、润便再加上扩肛的办法；而对于经久不愈、保守治疗无效且症状较为严重的情况可采取手术治疗。
一、非手术治疗
其原则在于解除括约肌痉挛、止痛、协助排便以及中断恶性循环，从而推动局部愈合。具体举措如下：
1.排便后使用1:5000高锰酸钾温水坐浴，以维持局部的清洁。
2.口服缓泻剂或石蜡油，促使大便变得松软、润滑，同时增加饮水以及多纤维食物的摄入，用于纠正便秘，保证大便的通畅。
3.血管扩张剂：这类药剂能够作用于平滑肌，使肛门内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合，比如0.2%的硝酸甘油软膏、硝普纳、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
二、手术疗法
1.肛裂切除术：就是将全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝以及深部不健康的组织都切除，直至暴露出肛管括约肌，还可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，让创面敞开以引流。不过其缺点是愈合相对较慢。
2.肛管内括约肌切断术：手术的方式是在肛管一侧距离肛缘1-1.5cm处作小切口到达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后对其内括约肌进行分离直至齿状线，剪断内括约肌，随后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头、前哨痔，肛裂会在数周后自行愈合。该方法的治愈率较高，但如果手术操作不当可能会导致肛门失禁。
总结概括：文章主要阐述了肛裂的不同治疗方法，包括急性或初发肛裂的非手术治疗、慢性肛裂的治疗方式以及手术治疗的两种主要术式及其特点和可能存在的问题。需根据具体病情选择合适的治疗手段。