麦粒肿自己破了流脓出血，可能是以下情况导致：
一、局部出现脓肿
麦粒肿发生后，若患者未采取有效控制措施，任由其发展，就可能使麦粒肿进一步加重，进而在局部形成脓肿，之后出现破溃并引起出血。此时，患者应在医生指导下进行治疗，如使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。同时，患者需保持饮食清淡，注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳。
1.妥布霉素滴眼液：可用于治疗敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
2.红霉素眼膏：适用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
二、不良因素的刺激
麦粒肿可能原本就是由于眼部受到不卫生异物侵犯、长期佩戴隐形眼镜等原因引起。如果长了麦粒肿后依然不注意眼部卫生，就可能持续刺激麦粒肿，导致流脓出血。患者需在医生指导下使用药物，如盐酸金霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液等，平时要避免用脏手、脏毛巾擦拭眼部，且不要佩戴隐形眼镜。
1.盐酸金霉素眼膏：用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎。
2.盐酸左氧氟沙星滴眼液：可用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等。
总之，当麦粒肿出现自己破了流脓出血的情况时，患者要及时就医，遵医嘱进行治疗和护理，以促进眼部恢复健康。