麦粒肿自行破溃并流脓时，患者可选择自行排脓或让医生扩大切口排脓，排脓后要做好预防感染的措施。麦粒肿属于眼睑腺体的急性化脓性炎症，患者通常会有眼睛红、肿、热、痛等表现。
一、自行排脓
如果麦粒肿形成的脓包较小，出现自行破溃且有脓液流出，同时脓液量比较少，那么患者可以自行使用干净的棉签轻轻挤压破溃处，将脓液彻底排出，这样一般情况下是有可能自愈的。但需要注意的是，患者在自行排脓时一定不能过于用力地挤压，否则容易导致细菌向内侧逆向流动，从而引发深层组织感染。
二、扩大切口排脓
要是患者自行破溃的麦粒肿脓包较大，或者自行排脓后未能将脓液完全排出，这时建议患者尽快前往医院，由医生使用医学器械，通过扩大切口的方式将脓液完整地排出，并放置引流条以促进脓液的排出。
三、预防感染
在排出麦粒肿的脓液后，建议患者在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液等药物来预防感染。经过上述处理后，如果病灶区仍然存在残留的硬结、疙瘩，或者向结膜面形成了结膜息肉，那么可能就需要进行手术治疗，以切除残留的脓液或者形成的结膜息肉。
总之，麦粒肿自行破溃流脓后的处理要根据具体情况选择合适的方式，并且排脓后要重视预防感染，若有特殊情况需进一步采取相应的治疗措施。