关键点：三岁小孩晚上睡觉咳嗽，原因包括非病理性因素和病理性因素。非病理性因素为室内环境干燥；病理性因素有上呼吸道感染、哮喘、胃食管反流，以及肺结核、百日咳等疾病。
一、非病理性因素：
室内环境过于干燥时，孩子咽喉部会干燥，对咽喉黏膜造成刺激，从而导致晚上睡觉咳嗽。可通过空气加湿器增加室内湿润度，同时适当喝温开水来改善症状。
二、病理性因素：
1.上呼吸道感染：
多因受凉、致病菌感染等引起。孩子平躺时分泌物无法排出，刺激咽喉部位，出现睡觉咳嗽，还伴有流涕、发热等症状。治疗可在医生指导下口服小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物。
2.哮喘：
可能由遗传因素或自身为过敏性体质，接触花粉、尘螨等刺激物诱发。晚上迷走神经兴奋会加重症状，表现为晚上睡觉咳嗽。可遵医嘱用吸入方式治疗，常用药物如异丙托溴铵气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。
3.胃食管反流：
因食管抗反流结构和功能受损而发生。孩子睡觉平躺时胃酸反流，刺激咽喉导致咳嗽，还可伴有上腹部不适、嗳气等症状。治疗可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物。
4.其他：
如肺结核，可遵医嘱应用异烟肼片等药物抗结核治疗；百日咳可应用罗红霉素颗粒等药物治疗。
总结概况提示：三岁小孩晚上睡觉咳嗽的原因多样，要根据具体情况判断，必要时及时就医，明确原因后在医生指导下进行针对性治疗。