冠状动脉粥样硬化是由于多种危险因素导致冠状动脉管壁形成粥样斑块,使血管腔狭窄或阻塞,影响心肌血液供应的一种心血管疾病。据统计,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,而冠状动脉粥样硬化是心血管疾病中非常重要的一种类型。
发病的危险因素
年龄与性别: 一般来说,40岁以上的中老年人更容易患上冠状动脉粥样硬化,男性发病率通常高于女性,不过女性在绝经后发病风险会明显增加。血脂异常: 血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)升高是重要的危险因素,当LDL - C水平过高时,容易沉积在冠状动脉管壁上,促进粥样斑块形成。例如,LDL - C水平超过3.4mmol/L就属于升高的情况。
常见的症状表现
无症状阶段: 在冠状动脉粥样硬化早期,很多人可能没有明显症状,只是在体检做心电图、冠状动脉造影等检查时才发现血管存在粥样硬化改变。有症状阶段: 当粥样斑块导致血管严重狭窄时,会出现心绞痛症状,表现为胸痛,多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,一般持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。严重时还可能出现心肌梗死,表现为持续剧烈胸痛,伴有大汗、恶心、呕吐等症状,而且疼痛时间 longer,含服硝酸甘油不能缓解。
预防与控制措施
生活方式调整: 合理饮食非常关键,要减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,比如应控制动物内脏、肥肉、腌制食品的摄取量。同时要增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动时心率保持在(220 - 年龄)×60% - 80%的范围比较合适。控制基础疾病: 对于患有高血压的患者,要将血压控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或慢性肾病,血压需控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合措施控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等。
