月经血呈鲜红色是否正常需结合是否伴有经量增多、经期延长等异常情况来判断。若月经血为鲜红色且无经量增多与经期延长等异常，通常是正常现象；若月经血为鲜红色但存在经量增多、经期延长等，则一般不正常，可能是子宫肌瘤等导致，建议患者依据具体病因进行针对性治疗。
一、正常月经
正常情况下，月经一般呈现鲜红色或暗红色，会持续5至7天，正常经血量在第1至2天相对较多，之后逐渐减少。而月经血的颜色主要和其在体内的滞留时间有关。当月经量较大时，流出速度快，月经血可呈鲜红色。而若月经量相对较少，流出较慢，在阴道内滞留时间较长，则可能呈暗红色。
二、子宫肌瘤
若月经血是鲜红色，同时月经量增多且经期延长，可能是子宫肌瘤等疾病引起。在月经期间，子宫肌瘤会影响子宫收缩，进而导致月经量过多以及月经血呈鲜红色的情况。针对子宫肌瘤导致的月经量增多，可遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸等。如果造成了贫血，应考虑进行手术治疗。
总之，判断月经血鲜红色是否正常要综合多方面因素，若存在异常应及时明确原因并采取合适的治疗措施。