心包炎是一种常见的心脏疾病，其症状与表现多样。一般来说，心包炎患者可能会出现胸痛等症状，其中约50%的急性心包炎患者会有较为明显的胸痛表现。
症状一：胸痛表现
疼痛特点： 心包炎引起的胸痛通常较为尖锐，与呼吸运动相关，在深呼吸、咳嗽或身体前屈时，疼痛可能会加重。疼痛的部位多在胸骨后或心前区，有时可放射至颈部、左肩等部位。例如，部分患者会感觉像被针扎一样的疼痛，且疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较剧烈，而有些患者可能仅表现为隐痛。伴随症状： 除了胸痛，患者还可能伴有发热症状，一般体温在38℃左右，也有部分患者体温会更高。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。
症状二：心包积液相关表现
积液较少时： 可能没有明显的特异症状，但随着积液量逐渐增多，会出现呼吸困难的表现。这是因为心包积液增多会压迫心脏，影响心脏的舒张功能，导致回心血量减少，肺淤血，从而引起呼吸困难。患者会感觉吸气不足，呼吸急促，严重时可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难的症状。积液较多时： 除了呼吸困难加重外，还可能出现心脏压塞的表现，如颈静脉怒张，这是因为上腔静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张。同时，血压可能会下降，脉搏变得微弱且快速，出现奇脉现象，即吸气时脉搏明显减弱或消失。
症状三：其他非特异性表现
全身症状： 患者还可能出现全身乏力、疲倦等症状，这是由于疾病导致身体处于应激状态，机体代谢紊乱等原因引起的。部分患者还可能伴有食欲不振的情况，影响正常的进食。心脏听诊异常： 在进行心脏听诊时，可听到心包摩擦音，这是心包炎较为特征性的体征之一。心包摩擦音呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气时更容易听到。不同类型的心包炎，心包摩擦音出现的时间可能有所不同，如急性纤维蛋白性心包炎时，心包摩擦音可在疾病的早期出现。