月经推迟且小腹痛，首先应排除妊娠相关疾病，如先兆流产、异位妊娠，其次盆腔炎也可能引发这些症状。具体分析如下：
一、先兆流产：
1.对于有正常性生活的育龄女性，要先考虑怀孕可能，若怀孕后出现先兆流产，就会有月经推迟和小腹阵痛。
2.通过妊娠试验以及B超检查可明确诊断。
3.确诊为先兆流产后需进行保胎，比如服用孕激素。
二、异位妊娠：
1.怀孕后胚胎着床在宫腔以外，常见于输卵管，即异位妊娠。
2.主要表现为月经推迟史、腹痛及阴道流血。
3.B超可确诊，一旦确诊为异位妊娠需紧急手术，可切除妊娠侧输卵管或开窗取胚。
三、盆腔炎：
1.盆腔炎症主要由病菌感染导致，炎症刺激会使盆腔充血、水肿，从而引起腹痛。
2.也可能影响盆腔内卵巢的分泌功能，激素分泌失衡会引起月经不调、推迟。
3.可在医生指导下选用抗生素药物治疗，如青霉素、盐酸克林霉素和甲硝唑。
总之，当出现月经推迟和小腹痛时，要综合考虑各种可能，及时进行相关检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。