白血病血常规有一定提示作用,但不能仅据此确诊,需结合其他检查综合判断。
白细胞异常情况
白血病时白细胞计数可升高、降低或正常。部分患者白细胞明显增高,可达数万甚至数十万;也有患者白细胞计数正常或减低。比如慢性粒细胞白血病常表现为白细胞显著增高。
红细胞及血红蛋白改变
白血病患者可能出现红细胞减少、血红蛋白降低,导致贫血表现,如面色苍白、乏力等,但其他疾病也可引起贫血,所以单纯血常规中红细胞和血红蛋白异常不能确诊白血病。
血小板异常表现
白血病患者血小板计数可减少,出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向,但血小板减少也可见于其他血液系统疾病及非血液系统疾病。
外周血涂片细胞形态异常
显微镜下观察外周血涂片,可能发现异常形态的白细胞,如原始细胞、幼稚细胞等,但这需要专业检验人员仔细镜检才能发现,且需结合其他检查进一步明确。对于儿童白血病患者,家长要密切关注孩子血常规变化及有无贫血、出血、发热等症状;成年人若血常规出现上述异常,也应及时就医进一步排查,以便早期发现白血病等血液系统疾病。
