腋下出汗主要是人体的汗腺在起作用。人体大约有200-500万个汗腺，其中腋窝处的汗腺较为发达。当人体处于紧张、炎热环境或进行运动等情况时，交感神经兴奋，会促使汗腺分泌汗液，从而导致腋下出汗。
生理因素导致的腋下出汗
体温调节： 人体正常体温维持在36℃-37℃左右，当外界环境温度升高时，比如在炎热的夏天，或者人体进行剧烈运动后，身体产热增加，为了维持体温平衡，汗腺就会分泌更多汗液，通过汗液蒸发来带走热量，腋下作为汗腺集中的部位之一，就会明显出汗。一般运动后10-15分钟，腋下出汗可能会达到较多的程度。激素影响： 青春期时，由于体内激素水平发生变化，尤其是雄激素水平升高，会使得汗腺分泌功能增强，所以青春期的人群腋下出汗往往比儿童时期更明显。比如12-18岁的青少年，腋下出汗的情况相对较为常见。
疾病因素引发的腋下出汗
甲亢： 甲状腺功能亢进的患者，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，从而出现多汗的症状，腋下出汗就是常见表现之一。这类患者除了腋下多汗，往往还伴有心慌、手抖、消瘦等症状，通常通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常，比如血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节功能，导致出汗异常，包括腋下出汗。另外，血糖升高时，机体为了降低血糖，也可能通过出汗等方式进行调节。糖尿病患者腋下出汗时，可能还会伴随血糖波动、口渴、多尿等症状。
精神心理因素造成的腋下出汗
紧张焦虑： 当人处于紧张、焦虑的状态时，比如在公众场合演讲、面临重要考试等情况，交感神经会处于兴奋状态，进而促使汗腺分泌汗液，导致腋下出汗。据统计，约有30%-50%的人在紧张焦虑时会出现明显的腋下出汗现象。例如一个人在面试时，可能会因为紧张而腋下出汗不止。情绪激动： 当人处于强烈的情绪激动状态时，比如极度兴奋、生气等，也会引起交感神经兴奋，引发腋下出汗。比如看一场激烈的体育比赛时，球迷可能会因为情绪激动而腋下出汗。