腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。据临床统计，儿童期患急性鼻炎、急性扁桃体炎、流行性感冒等疾病的概率较高，这些炎症的反复刺激容易导致腺样体肥大。
感染因素导致
反复的上呼吸道感染： 儿童的呼吸道比较娇嫩，当受到病毒、细菌等病原体侵袭时，很容易引发炎症。例如，感冒病毒反复感染鼻咽部，就可能刺激腺样体增生。像在秋冬季节，儿童上呼吸道感染的发病率相对较高，这个时期腺样体肥大的发生风险也会增加。邻近器官炎症蔓延： 鼻咽部周围的器官发生炎症也可能波及腺样体。比如鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物可能会逆流到鼻咽部，长期刺激腺样体，导致其肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起过敏性鼻炎。患儿会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，同时也会刺激腺样体增生。有研究发现，约30%的腺样体肥大患儿同时患有过敏性鼻炎。过敏反应导致局部水肿： 过敏反应会使腺样体局部组织出现水肿、增生。长期的过敏状态会让腺样体持续受到刺激，进而逐渐肥大。
生理发育因素影响
儿童时期的特殊阶段： 儿童在出生后的前几年，腺样体处于逐渐增生的阶段。一般在6 - 7岁时，腺样体达到最大程度，之后会逐渐萎缩。但如果在这个增生阶段受到各种刺激，就容易出现过度肥大的情况。比如一些儿童在6岁左右，因为各种炎症等刺激，腺样体肥大的概率相对较高。