面瘫通常是由多种因素引起的，其中最常见的原因包括病毒感染，比如约有30%的面瘫是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染导致的；还有特发性面神经炎，这是一种原因不明的非化脓性炎症，可能与面神经受冷风吹袭、病毒感染后局部营养神经的血管痉挛，导致神经缺血水肿有关。另外，外伤也可能引起面瘫，比如颅底骨折、面部外伤等情况，损伤到面神经就可能引发面瘫。
病毒感染引发面瘫
疱疹病毒感染： 像带状疱疹病毒感染时，除了会在皮肤上出现疱疹外，还容易累及面神经，引发面瘫。一般在感染后的1 - 3周内，可能会逐渐出现面部肌肉瘫痪的症状。单纯疱疹病毒感染也可能导致面神经炎症，进而引发面瘫，这种情况相对带状疱疹病毒感染来说，引发面瘫的概率相对低一些，但也不容忽视。
特发性面神经炎导致面瘫
寒冷刺激诱因： 当面部受到寒冷刺激时，比如长时间吹冷风，就容易诱发特发性面神经炎。很多人在清晨起床后发现面瘫，往往是前一晚吹了冷风，面部神经受到寒冷刺激后，局部血管痉挛，影响神经的血液供应，导致神经水肿，从而引发面瘫。病毒感染后的免疫反应： 当人体感染病毒后，身体的免疫系统会被激活，产生免疫反应。在这个过程中，可能会错误地攻击面神经，导致面神经出现炎症，引发面瘫。这种免疫反应导致的面瘫，一般在病毒感染后的1 - 2周左右开始出现症状。
外伤造成面瘫
颅底骨折相关： 当发生颅底骨折时，骨折碎片可能会直接损伤面神经，从而引起面瘫。颅底骨折大多是由于头部受到严重外伤导致的，比如车祸、高处坠落等情况。一旦颅底骨折损伤到面神经，患者很快就会出现面瘫的表现，如患侧面部肌肉无力、不能皱眉等。面部外伤情况： 面部受到外力撞击等外伤时，也可能损伤到面神经。例如面部被重物击打，受伤部位如果正好涉及面神经走行区域，就可能导致面神经受损，引发面瘫。这种外伤导致的面瘫，症状出现的时间取决于外伤损伤面神经的严重程度，可能在受伤后立即出现，也可能在数小时或数天后逐渐显现。