腮腺炎和颌下淋巴结肿大的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
腮腺炎：可由病毒、细菌等感染引起，也可与免疫、遗传、环境等因素有关。
颌下淋巴结肿大：通常由局部感染、炎症、肿瘤等原因引起。
2.症状不同：
腮腺炎：主要表现为腮腺部位的肿胀、疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。部分患者还可能出现咀嚼困难、腮腺管口红肿等。
颌下淋巴结肿大：主要表现为颌下淋巴结的肿大、疼痛，可单发或多发，质地较硬，无明显压痛。肿大的淋巴结可能会影响咀嚼、吞咽等功能。
3.检查不同：
腮腺炎：需要进行血常规、腮腺造影、病毒学检查等，以明确病因。
颌下淋巴结肿大：需要进行淋巴结活检、影像学检查等，以确定肿大的原因和性质。
4.治疗方法不同：
腮腺炎：根据病因进行治疗。如由病毒感染引起，可使用抗病毒药物；由细菌感染引起，可使用抗生素；对于自身免疫性疾病，可使用免疫抑制剂等。此外，还可进行对症治疗，如退热、止痛等。
颌下淋巴结肿大：根据病因进行治疗。如由感染引起，可使用抗生素；由肿瘤引起，需进行手术、放疗、化疗等综合治疗。对于无法明确病因的肿大淋巴结，可进行观察或进一步检查。
需要注意的是，腮腺炎和颌下淋巴结肿大有时可能同时存在，也可能是其他疾病的表现。如果出现腮腺或颌下淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。