颌下淋巴结肿大和腮腺炎的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：
颌下淋巴结肿大：可由口腔、面部、颈部等部位的感染引起，如牙龈炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。此外，恶性肿瘤转移、淋巴瘤等也可导致颌下淋巴结肿大。
腮腺炎：主要由腮腺炎病毒感染引起，可通过飞沫传播。此外，腮腺导管堵塞、自身免疫性疾病等也可导致腮腺炎。
2.症状：
颌下淋巴结肿大：通常表现为颌下淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。肿大的淋巴结质地较硬，表面光滑，可活动，无粘连。
腮腺炎：主要表现为腮腺部位的肿胀、疼痛，可伴有发热、头痛等全身症状。肿胀以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，触之有弹性感，有明显的疼痛。张口或咀嚼时疼痛加重。
3.检查：
颌下淋巴结肿大：医生会进行详细的体格检查，包括检查颌下淋巴结的大小、形状、质地、压痛等。此外，可能会建议进行血常规、淋巴结活检等检查，以明确病因。
腮腺炎：医生会进行口腔检查，观察腮腺导管口是否有红肿、分泌物等。此外，可能会建议进行血清学检查、病毒分离等检查，以明确诊断。
4.治疗：
颌下淋巴结肿大：根据病因进行治疗。如果是感染引起的，可使用抗生素等药物进行治疗。如果是恶性肿瘤转移引起的，可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。
腮腺炎：主要是对症治疗。可使用退烧药、止痛药等缓解症状。如果症状严重，可考虑使用抗病毒药物。此外，需要注意休息，保持口腔清洁。
需要注意的是，颌下淋巴结肿大和腮腺炎有时可能会同时存在，或者相互影响。如果出现颌下淋巴结肿大或腮腺炎的症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。