盆腔积液18mm的情况，若由生理性因素引起则不太严重，若由病理性因素导致通常较为严重。
一、不太严重的情况：盆腔积液18mm的量相对不算多，当是因月经期间经血逆流或者排卵期卵泡破裂等生理性因素所引发时，确实不太严重，往往不会产生显著的不适症状。比如在月经期间，经血可能会出现一定程度的反流进入盆腔，从而形成盆腔积液；而排卵期时，卵泡破裂后卵泡液流出也可能积聚在盆腔形成一定量的积液。
二、较为严重的情况：然而，要是盆腔积液是由于盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等疾病所造成，那就通常比较严重了。(1)盆腔炎会使炎性渗出物增多，导致积液持续增加，还可能伴有下腹疼痛、高热等表现；(2)异位妊娠破裂出血会引起盆腔积液，可能有阴道流血等症状，严重时可导致晕厥、休克；(3)黄体破裂出血同样会造成盆腔积液，伴有腹痛等症状；(4)盆腔肿瘤也可能引发积液，且可能伴随其他相关症状。
总之，对于盆腔积液18mm的情况，需要明确其产生的原因，以便判断其严重程度并采取合适的应对措施。