怀孕后咳嗽厉害可能由普通感冒、支气管哮喘等引起，需针对不同原因进行相应治疗，处方药要在医生指导下使用。
一、普通感冒：这是病原体侵袭上呼吸道导致的疾病。孕妇患感冒会有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等表现，部分还会出现全身酸痛乏力。该疾病通常有一定自限性，一般在数天内可自行痊愈。若咳嗽严重，可在医嘱下使用急支糖浆、桔贝合剂等中成药进行治疗。同时要保持清淡饮食，多喝水，注意休息。
二、支气管哮喘：是慢性气道疾病，以气道存在慢性炎症反应为主要特征。孕妇会呈现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。多采用药物治疗，通过迅速解除支气管痉挛来缓解哮喘症状，孕妇可在医嘱下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
总之，怀孕时咳嗽厉害要明确具体病因，然后进行针对性治疗，且要严格遵循医生的指导用药。