乙肝大三阳一起吃饭通常不会传染，且病情需积极治疗。
一、乙肝大三阳的成因：
1.通常由乙型肝炎病毒感染导致。
2.接触乙肝患者或无症状的乙型肝炎病毒携带者也可能增加患病几率。
二、乙肝大三阳的传染性及传播途径：
1.该病毒有一定传染性。
2.主要通过血液、体液、性接触方式传播，不会通过消化道传播，所以一起吃饭不会感染。
三、乙肝大三阳的治疗：
1.可在医生指导下口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.还可结合聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗，能延缓病情进展，减少对健康的影响。
四、乙肝大三阳的预后及特殊情况处理：
1.大部分患者经抗病毒治疗后预后良好。
2.女性患者怀孕时需采取合理方式处理，以尽量避免新生儿感染。
总之，要明确乙肝大三阳的相关情况，包括其成因、传染性、治疗方法、预后等，以便更好地应对和处理这一疾病状况。