乳腺有硬块且疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生于30-50岁的女性。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪波动、生活不规律等也可能导致乳腺增生。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿，严重时可能出现发热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-30岁的女性。其主要症状为乳房肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状。
5.其他：乳腺外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳腺疼痛。
如果出现乳腺硬块伴疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。