五岁孩子的牙齿通常都是乳牙，而乳牙疼痛的原因可能涉及乳牙龋坏、乳牙牙髓炎、根尖炎、乳牙松动等。对此应依据具体病因采取去腐充填、乳牙根管治疗、乳牙松动牙拔除等措施。具体如下：
一、乳牙龋坏：这主要是因为五岁孩子的饮食结构不合理、口腔卫生习惯差、刷牙不彻底等因素，导致乳牙发生龋坏，进而出现牙齿疼痛现象。此时需要及时去除龋坏的腐败坏死组织，制备合适的洞形，消毒后进行充填治疗。
1.（1）饮食结构不良：比如过多食用高糖食物等。
（2）口腔卫生习惯不佳：比如不按时刷牙等。
（3）刷牙不彻底：没有有效清洁牙齿。
二、乳牙牙髓炎、根尖炎：在多种致病因素影响下，造成乳牙牙髓受到感染，引发牙髓炎，表现为对冷热刺激敏感而疼痛、自发疼痛等，若牙髓炎未得到及时治疗，还会产生根尖周炎，出现咬合疼痛、叩击疼痛等情况。这时应进行乳牙根管治疗，以消除炎症，减轻疼痛。
1.（1）致病因素：包括细菌感染等。
（2）牙髓炎症状：如冷热刺激痛等。
（3）根尖周炎症状：如咬合痛等。
三、乳牙松动：五岁孩子的前牙可能因为进入替牙合期，出现牙根吸收、牙齿松动的情况，会在前牙行使切割功能时感到疼痛。此时，如果后继恒牙即将萌出，就可以拔出松动的乳牙。
总之，五岁孩子牙齿疼痛时，应尽快前往就诊，完善相关检查，由口腔科医生根据患儿牙齿的具体状况实施有针对性的治疗。