晚上睡觉背胀痛的原因包括白天过度劳累、床垫不合适、急性胆囊炎，以及椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等。
一、白天过度劳累：白天从事重体力劳动或长时间背负重物，会致使背部肌肉过度疲劳或劳损，这样在夜间睡觉时就容易出现后背胀痛情况。比如搬运工人长时间高强度劳作后，背部肌肉一直处于紧张状态，到了晚上休息时就可能因肌肉的疲劳和劳损而感到背部胀痛。
二、床垫不合适：如果平常习惯睡较硬的床板，突然换成较软的床垫，由于其不适应腰椎脊柱的曲度，就会引发背部胀痛现象。对此，可以更换成较硬的床垫，同时通过局部按摩来缓解背部的疼痛感。比如可以通过按摩来放松背部肌肉，改善血液循环，减轻胀痛感。
三、急性胆囊炎：患者若患有急性胆囊炎，在晚上睡觉时，机体的迷走神经兴奋会刺激胆囊蠕动，从而也会引起后背放射性疼痛。当胆囊出现炎症时，这种刺激和疼痛反应会更为明显。
四、其他疾病：像椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤等也可能导致晚上睡觉背胀痛。对于长期治疗效果不好的情况，需要前往正规医院的专科进行检查、确诊和治疗，以便明确具体病因并采取针对性的措施。
总之，晚上睡觉背胀痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，若持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。