乙型肝炎患者在以下这些情况时需进行抗病毒治疗：
一、若乙肝病毒DNA高度复制，且肝功能显著异常，此时应展开抗病毒治疗。具体来说，当乙肝病毒在体内大量复制时，会不断刺激免疫系统，对肝细胞造成持续损伤，导致肝功能各项指标出现明显异常，如转氨酶升高、胆红素升高等，这种情况下进行抗病毒治疗，能有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤，延缓病情进展。
二、对于乙型肝炎患者，只要出现了肝纤维化、肝硬化乃至肝癌等并发症，无论乙肝病毒DNA复制量大小，也不管肝功能有无异常，都需要立刻进行抗病毒治疗。因为这些并发症的出现意味着肝脏已经受到了严重损害，即使病毒复制量不大或肝功能暂时看似正常，病毒的持续存在仍会进一步加重病情，此时抗病毒治疗对于控制病情发展、改善预后极为重要。
三、乙型肝炎患者即使乙肝病毒DNA为低复制、肝功能无异常，但如果肝穿刺病理显示肝脏炎症程度较重，也同样需要及时进行抗病毒治疗。这是因为肝穿刺能更准确地反映肝脏内部的实际情况，虽然表面上病毒复制和肝功能看似正常，但肝脏炎症较重表明病毒仍在对肝脏造成伤害，此时及时进行抗病毒治疗能阻止炎症的进一步发展，保护肝脏功能。
总之，对于乙型肝炎患者，要根据具体情况来判断是否需要进行抗病毒治疗，以达到更好地控制病情、改善预后的目的。