乙肝患者需要抗病毒治疗的情况主要包括以下几点：
1.乙肝病毒DNA阳性：乙肝病毒DNA是反映乙肝病毒复制水平的重要指标。如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强，需要进行抗病毒治疗。
2.谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高：ALT和AST是反映肝细胞损伤程度的指标。如果ALT或AST升高，说明肝细胞受到了损伤，需要进行抗病毒治疗。
3.肝脏炎症或纤维化：通过肝脏穿刺活检等方法，可以评估肝脏的炎症和纤维化程度。如果肝脏存在炎症或纤维化，即使乙肝病毒DNA阴性，也需要进行抗病毒治疗。
4.肝硬化：乙肝患者如果发展为肝硬化，无论乙肝病毒DNA水平如何，都需要进行抗病毒治疗，以防止肝硬化进一步进展。
5.有肝硬化或肝癌家族史：如果有肝硬化或肝癌家族史，即使乙肝病毒DNA阴性，也需要进行抗病毒治疗。
6.年龄较大：年龄较大的乙肝患者，发生肝硬化和肝癌的风险较高，需要进行抗病毒治疗。
7.正在备孕：乙肝患者如果计划备孕，需要进行抗病毒治疗，以降低乙肝病毒对胎儿的影响。
需要注意的是，抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，抗病毒治疗需要长期坚持，不能随意停药，否则可能会导致病毒耐药和病情复发。此外，抗病毒治疗还可能会出现一些不良反应，如耐药、肾功能损害等，需要定期复查和监测。
总之，乙肝患者是否需要抗病毒治疗需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减少肝硬化和肝癌的发生风险。