高血压患者头痛头晕可能有如下原因：
一、脑组织缺血：当血压明显升高时，会引发脑组织小血管痉挛，进而致使脑组织缺血、缺氧以及脑供血不足，这种情况下就很容易引发头痛头晕症状。
二、颅内动脉扩张：血压的升高还可能造成颅内动脉扩张，这或许会导致颅内压升高，从而引起头痛头晕现象。
三、动脉粥样硬化：长时间的血压增高会使靶器官受到损害，多数高血压患者往往会并发动脉粥样硬化，进而使得脑血管变得狭窄。一旦脑供血不足，患者就会出现头痛头晕的表现。
四、服用降压药：在血压处于相对较高水平时，服用降压药或进行静脉注射药物，血压会出现较大波动，此时可能会有头痛头晕、恶心等症状出现。
高血压患者头痛头晕的成因较为多样，如果患者出现头晕且自测血压升高较为显著，建议即刻就医，以防延误病情导致不可挽回的损失。
关键点：高血压患者头痛头晕的原因包括脑组织缺血、颅内动脉扩张、动脉粥样硬化、服用降压药等，出现明显头晕和血压升高应及时就医。