克罗恩病克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,全球范围内患病率有一定数据。比如在西方国家,其患病率约为每10万人中有10 - 15人患病。

病因机制是啥样

克罗恩病的病因目前尚未完全明确,可能与遗传因素有关,有研究发现某些基因的突变会增加患病风险。同时,免疫系统异常也参与其中,肠道中的免疫细胞异常活化,攻击肠道组织,导致炎症反应持续存在。另外,环境因素也可能起到作用,比如吸烟就被认为是克罗恩病的一个危险因素,吸烟人群患克罗恩病的风险比不吸烟人群高。

有哪些常见症状

腹痛表现: 多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为痉挛性阵痛,也可能是隐痛。一般疼痛会在进食后加重,排便或肛门排气后有所缓解,但这不是绝对的,病情严重时疼痛持续不缓解。腹泻情况: 腹泻也是常见症状之一,大便多为糊状,一般无脓血和黏液,但如果病情累及结肠,也可能出现黏液脓血便。腹泻的频率因人而异,轻者每日2 - 3次,重者可达每日10余次。

该怎么诊断鉴别

影像学检查: 钡剂灌肠检查是常用的方法之一,可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、肠管狭窄、缩短变形等征象。结肠镜检查则可以直接观察肠道黏膜的病变情况,能发现黏膜充血、水肿、溃疡、铺路石样改变等,并且可取组织进行病理检查,这对明确诊断很关键。与其他疾病鉴别: 需与溃疡性结肠炎鉴别,溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,病变多呈连续性、弥漫性分布,以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡为主,很少有卵石征等表现。还需与肠结核鉴别,肠结核常有结核病史,病变多累及回盲部,结核菌素试验等检查有助于鉴别。