下肢静脉血栓的症状表现多样，常见的有下肢肿胀，一般患肢会比健侧肢体周径增粗，增粗的程度因血栓部位不同而有差异，比如小腿深静脉血栓形成时，小腿周径可能增加1-2厘米左右。
肿胀情况
局部肿胀：下肢静脉血栓形成后，血液回流受阻，会导致血栓部位及周围组织出现肿胀。如果是小腿静脉血栓，主要表现为小腿部位的肿胀、疼痛，行走时疼痛可能加重。全身相关肿胀：当下肢深静脉血栓范围较大时，可能引起整个下肢的肿胀，严重时还可能伴有大腿甚至会阴部的肿胀。
疼痛表现
胀痛：多数患者会有不同程度的胀痛感，这种疼痛是由于血栓堵塞静脉，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧引起的。比如站立或活动后疼痛可能会加重，休息时有所缓解，但不会完全消失。压痛：在血栓累及的静脉走行部位有明显的压痛，用手按压时能感觉到疼痛，这是因为静脉内有血栓存在，刺激周围组织引起的炎症反应导致压痛。
皮肤色泽与温度变化
皮肤色泽改变：患肢皮肤可能会出现发红或者苍白的情况。如果是动脉供血相对减少，同时静脉回流受阻，皮肤可能会呈现苍白；而如果局部有炎症反应，皮肤可能会发红。皮肤温度变化：患肢皮肤温度通常会比健侧肢体高，这是因为血栓形成后，局部血液循环障碍，代谢产物积聚，引起局部温度升高。
其他表现
浅静脉扩张：当下肢深静脉血栓形成后，为了代偿血液回流，浅静脉会出现扩张的情况，表现为皮下可见迂曲扩张的静脉。活动受限：由于下肢肿胀、疼痛等症状，患者行走会受到明显限制，不敢正常活动下肢，严重影响日常生活。比如原本可以轻松行走的人，患病后可能只能缓慢跛行甚至无法行走。